A biocompatibilidade de ligas de materiais dentários tem sido investigada ao longo dos últimos 20 anos. No entanto, estudos sobre esta questão, deram origem a perguntas sem respostas, confirmando a necessidade de aprender mais sobre a biocompatibilidade desses materiais. Dado que este processo não foi totalmente explicado, os ortodontistas podem ser confundidos na seleção dos aparelhos biologicamente seguros para os seus pacientes.
A introdução de íons metálicos no corpo humano é um risco adicional para a saúde, uma vez que estes íons podem ser liberados em diferentes locais e em diferentes níveis, dependendo das características e solubilidade dos produtos que os contenham. Conseqüentemente, funções biológicas são afetadas, o que pode levar a efeitos sistêmicos e locais.
Vários ensaios in vitro demonstraram a corrosão e liberação de íons de níquel e cromo de braquetes ortodônticos. No entanto, os resultados destes testes são limitados e a extrapolação para a situação clínica é difícil, pois as metodologias utilizadas são incapazes precisamente de reproduzir o altamente complexo ambiente e a dinâmica oral.
Por outro lado, a presença do níquel in vivo na cavidade oral tem sido mais difícil de demonstrar.
As reações de hipersensibilidade causadas pelas resinas acrílicas limitam-se a manifestações locais, incluindo dor, edema e eritema nos locais de contato. Entretanto, em alguns casos, podem ocorrer reações de ordem sistêmica, de maior ou menor intensidade, como: sensação de queimação, dificuldade na deglutição, edema nos lábios e urticária.
Quando as reações são localizadas, pode-se utilizar medicamentos contendo anti-inflamatórios esteróides, para alívio das reações inflamatórias. Entretanto, o conforto efetivo só é alcançado após remoção do fator etiológico, o que muitas vezes significa buscar materiais alternativos, para evitar o contato com o material desencadeador da reação de hipersensibilidade. Algumas possibilidades em Ortodontia seriam utilizar aparelhos confeccionados somente com metais ou, nos casos de aparelhos de contenção, substituir por contenções coladas. Além disso, estão disponíveis no mercado internacional as resinas acrílicas fotopolimerizáveis, dificilmente encontradas no mercado brasileiro.
Em vista disso a opção por aparelhos fixos de resina, porcelana, safira e outros mais que advirão com a evolução em materiais faz-se interessante não apenas pelo aspecto estético.
O uso de aparelhos removíveis a base de resina acrílica ou silicone com um mínimo de recursos metálicos, também oferece maior segurança quanto a interferência iônica na química salivar e dos demais humores sistemáticos.
Fontes:http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1415-54192009000200016&script=sci_arttext (fonte 1)
http://www.ortodontiacontemporanea.com/2009/03/niveis-de-niquel-cromo-e-de-ferro-na.html (fonte 2)
Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial Print version ISSN 1415-5419
Rev. Dent. Press Ortodon. Ortop. Facial vol.14 no.2 Maringá Mar./Apr. 2009
http://dx.doi.org/10.1590/S1415-54192009000200016 (fonte 3)
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